AstraZeneca گولی سے پھیپھڑوں کے کینسر سے ہونے والی اموات آدھی رہ گئیں، بڑی آزمائش سے پتہ چلا – صحت

نئے کلینیکل ٹرائل کے نتائج کے مطابق، دوائی بنانے والی کمپنی AstraZeneca کی طرف سے روزانہ کی جانے والی ایک گولی نے پھیپھڑوں کے کینسر کے ابتدائی مرحلے کے مریضوں کے سب سیٹ میں اموات کو نصف کر دیا تھا، جن کی سرجری ہوئی تھی۔
یہ نتائج اتوار کو شکاگو میں امریکن سوسائٹی آف کلینیکل آنکولوجی کے سالانہ اجلاس میں پیش کیے گئے اور ساتھ ہی نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں بھی شائع ہوئے۔
ٹرائل کے پرنسپل تفتیش کار اور ییل کینسر سنٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر رائے ہربسٹ نے کہا کہ یہ اعداد و شمار سب سے پہلے یہ ظاہر کرنے والا ہے کہ کس طرح ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کے کینسر کا ہدف بنایا گیا علاج بقا کو متاثر کرتا ہے۔ یہ دوا، جسے osimertinib کہتے ہیں اور Tagrisso کے نام سے فروخت ہوتی ہے، ایک مخصوص ریسیپٹر پر ہدایت کی جاتی ہے جو کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں مدد دیتی ہے۔
"مجھے لگتا ہے کہ ہم کچھ مریضوں کا علاج کر رہے ہیں،” ہربسٹ نے کہا۔ "ہم واقعی پھیپھڑوں کے کینسر میں ایسی پیشرفت دکھا رہے ہیں جیسے پہلے کبھی نہیں ہوئی۔”
ہربسٹ نے مزید کہا کہ آزمائشی نتائج "ہماری توقع سے دوگنا اچھے تھے۔”
پھیپھڑوں کے کینسر کے 682 مریضوں پر کی گئی ایک بین الاقوامی تحقیق میں، تقریباً نصف شرکاء کو تین سال تک روزانہ کی گولی دی گئی، جبکہ باقی نصف کو پلیسبو ملا۔ ان کی تشخیص کے پانچ سال بعد، پلیسبو گروپ کے 78 فیصد کے مقابلے میں، گولی لینے والوں میں سے 88 فیصد اب بھی زندہ تھے۔ اس مطالعہ کو AstraZeneca کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا اور اس میں امریکہ، یورپ، جنوبی امریکہ، ایشیا اور مشرق وسطی کے 20 سے زیادہ ممالک کے لوگ شامل تھے۔
محققین نے پایا کہ دوا نے پھیپھڑوں کے کینسر سے موت کے مجموعی خطرے کو 51 فیصد تک کم کیا۔
پچھلے سال، بائیڈن انتظامیہ نے 25 سالوں میں امریکہ میں کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح کو کم از کم 50 فیصد تک کم کرنے کا ایک چاند کا ہدف مقرر کیا تھا۔
"کم از کم اس ایک علاقے میں، ہم نے نشان مارا ہے،” ہربسٹ نے کہا۔
Tagrisso پہلے سے ہی 100 سے زائد ممالک میں منظور شدہ ہے، بشمول US The Food and Drug Administration نے 2015 میں ان لوگوں کے لیے دوا کی منظوری دی تھی جن کے پھیپھڑوں کے کینسر میں زیادہ ترقی ہوئی جنہوں نے دوسرے علاج کے دوران یا اس کے بعد اپنی بیماری کو مزید بگاڑتے دیکھا۔ پھر 2020 میں، ایجنسی نے بیماری کے ابتدائی مرحلے کے ورژن کے لیے Tagrisso کی منظوری دی۔
ہربسٹ کی تحقیقی ٹیم نے تین سال پہلے دکھایا تھا کہ ٹیگریسو نے ٹیومر کو واپس آنے سے روکا اور کینسر کو دماغ، جگر اور ہڈیوں میں پھیلنے سے روکا۔
"ہمیں پہلے سے ہی معلوم تھا کہ یہ دوا کارآمد ہے۔ تاہم، جو ہم اب دیکھ رہے ہیں وہ یہ ہے کہ مریض بھی طویل عرصے تک زندہ رہیں گے،” ڈاکٹر چارو اگروال، یونیورسٹی آف پنسلوانیا کے پیریل مین سکول آف میڈیسن میں میڈیسن کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا۔ تحقیق میں شامل نہیں ہے۔
اس مقدمے میں وہ لوگ شامل تھے جن کے مرحلے 1، 2 اور 3 غیر چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر تھے، جو پھیپھڑوں کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔
ای جی ایف آر نامی رسیپٹر میں بھی تبدیلی تھی۔ رسیپٹر عام طور پر خلیوں کی نشوونما میں مدد کرتا ہے، لیکن تغیر خلیات کو ضرورت سے زیادہ تقسیم اور ضرب بنا سکتا ہے، جو کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ ہربسٹ نے کہا کہ گولی اس تبدیل شدہ رسیپٹر کے لیے "آف” سوئچ کے طور پر کام کرتی ہے۔
امریکہ میں پھیپھڑوں کے کینسر کے تقریباً 10 سے 15 فیصد کیسز میں EGFR کی تبدیلی ہوتی ہے، حالانکہ یہ ایشیا اور آسٹریلیا میں زیادہ عام ہے۔ تغیر عام طور پر ان لوگوں میں پایا جاتا ہے جن کی تمباکو نوشی کی تاریخ بہت کم ہے۔
ہربسٹ نے کہا کہ بقا کا نیا ڈیٹا مزید ڈاکٹروں کو دوا تجویز کرنے کی ترغیب دے سکتا ہے۔ اس نے کہا کہ ڈیٹا گولی کی وسیع تر بیمہ کوریج کا بھی اشارہ دے سکتا ہے، کیونکہ علاج مہنگا ہے اور بیمہ کنندگان کسی مہنگی دوا کی ادائیگی کا فیصلہ کرنے سے پہلے بقا کا فائدہ دیکھنا پسند کرتے ہیں۔
جانز ہاپکنز میڈیسن میں آنکولوجی کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر پیٹرک فورڈ نے کہا کہ ٹیگریسو جیسے ٹارگٹڈ علاج دستیاب ہونے سے پہلے، اسٹیج 1 سے 3 پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض عام طور پر سرجری کے بعد کیموتھراپی حاصل کرتے تھے۔ اس نے اندازہ لگایا کہ اس سے ان کی بقا کی مشکلات میں تقریباً 5 فیصد اضافہ ہو سکتا ہے ان لوگوں کے مقابلے جنہوں نے کیمو نہیں لیا تھا۔ (فورڈ نئی تحقیق میں شامل نہیں تھا، لیکن اس نے AstraZeneca کے لیے مشورہ کیا ہے اور ماضی میں کمپنی سے تحقیقی فنڈز حاصل کیے ہیں۔)
انہوں نے کہا کہ اگر آپ 15 سال پیچھے جائیں تو اس مریض کی آبادی کے لیے ہم پانچ سال میں 50 فیصد کی بقا کی توقع کر سکتے تھے۔ "لیکن اسٹیج 4 کینسر دونوں میں پیشرفت کی وجہ سے، اور اب پہلے مرحلے کے کینسر میں اس پیشرفت کی وجہ سے، ہم 88٪ تک ہیں۔”
فورڈ نے کہا کہ ڈاکٹر سرجری کے بعد بھی کیموتھراپی اور ٹیگریسو دونوں کی سفارش کر سکتے ہیں۔
کیمو کے مقابلے میں، ٹیگریسو کم بڑے ضمنی اثرات کے ساتھ آتا ہے۔ ہربسٹ کے مطابق، گولی لینے والے کچھ لوگوں کو جلد پر خارش اور ہلکے اسہال کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن مجموعی طور پر یہ دوا "کافی طور پر برداشت کی جاتی ہے۔”
جِل فیلڈمین، پھیپھڑوں کے کینسر کی مریضہ جو چار سال سے زیادہ عرصے سے ٹیگریسو لے رہی ہیں، نے کہا کہ اس کا کینسر دوائی سے بڑھنا بند ہو گیا ہے اور اس نے نوٹ کیا کہ اسے گھر میں گولی کے طور پر لینا آسان تھا۔ لیکن اس نے مزید کہا کہ ضمنی اثرات جو جان لیوا نہیں ہیں وہ اب بھی مریضوں کی زندگی کو بدل سکتے ہیں۔ جب سے اس نے دوا لینا شروع کی ہے، ڈیئر فیلڈ، الینوائے کی 53 سالہ فیلڈمین نے کہا، اسے اسہال، منہ کے زخم، تھکاوٹ اور اپنے ناخنوں کے بستروں میں جلد کے انفیکشن کا تجربہ ہوا ہے۔
فورڈ نے کہا کہ ایک طویل سوال یہ ہے کہ کیا سرجری کے فوراً بعد کینسر کے دوبارہ شروع ہونے کے بعد مریضوں کو گولی دی جائے تو کیا زندہ رہنے کی شرح یکساں رہے گی۔ تاہم، ڈاکٹر عام طور پر تسلیم کرتے ہیں کہ کینسر کا جلد علاج کرنے سے بقا کی شرح بہتر ہوتی ہے۔
ابتدائی اسکریننگ اب بھی ایک چیلنج ہے، اگرچہ: زیادہ تر معاملات میں، فورڈ نے کہا، ڈاکٹر پھیپھڑوں کے کینسر کو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے سے پہلے اس کا پتہ لگانے کے لیے کافی حد تک اسکریننگ نہیں کرتے۔ یو ایس پریوینٹیو سروسز ٹاسک فورس 50 سے 80 سال کی عمر کے بعض بالغوں کے لیے سالانہ پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کی سفارش کرتی ہے جن کی تمباکو نوشی کی تاریخ ہے۔
فورڈ نے کہا، "صرف 5 فیصد مریضوں کی مناسب جانچ کی جا رہی ہے، اور یہ چھاتی کے کینسر کے میموگرام یا سروائیکل اسکریننگ جیسی چیزوں کے برعکس ہے۔”
اگروال نے کہا کہ پھیپھڑوں کے کینسر کے بہت سے مریضوں کا ای جی ایف آر میوٹیشن کے لیے بھی ٹیسٹ نہیں کیا جاتا۔ انہوں نے کہا کہ نیا ڈیٹا ان اسکریننگ کو بڑھانے کے لیے "کال ٹو ایکشن” ہو سکتا ہے۔

ایمریٹس 24|7 کو گوگل نیوز پر فالو کریں۔