یہاں تک کہ میڈیکل انشورنس کے ساتھ، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو منتخب کرنے کے طریقے موجود ہیں۔

متحدہ عرب امارات میں فروخت ہونے والے تمام ہیلتھ انشورنس پلانز نیٹ ورک سسٹم کی بنیاد پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے (اسپتال، کلینک، لیبارٹریز، دانتوں کے ڈاکٹر اور فارمیسی) پیش کرتے ہیں۔ یہ سسٹم آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کن صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے خدمات حاصل کر سکتے ہیں۔ نیٹ ورک میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کا تعین بیمہ کمپنی کے ذریعے کیا جاتا ہے یا، جہاں انشورنس کمپنی اپنے دعووں کی انتظامیہ کو تیسرے فریق کے منتظم کو، خود TPA کے ذریعے باہر کرتی ہے۔

نیٹ ورک کی اقسام کو محدود نیٹ ورکس سے ایک محدود تعداد میں فراہم کنندگان کے ساتھ وسیع تر نیٹ ورکس میں درجہ بندی کیا جاتا ہے جن میں بہت سے شامل ہیں۔ انتخاب قیمتوں کی سطح پر مبنی ہے جو فراہم کنندگان اپنی خدمات کے لیے وصول کرتے ہیں۔ لہٰذا، آپ کا ہیلتھ انشورنس پلان محدود تعداد میں فراہم کنندگان پر علاج کی پیشکش کر سکتا ہے جو اپنی خدمات کے لیے کم قیمت وصول کرتے ہیں، جس میں کچھ مہنگے ترین ہسپتالوں سمیت ایک بہت وسیع انتخاب فراہم کرنا ہے۔ نیٹ ورکس خاص طور پر کچھ مہنگے ترین ہسپتالوں کو بھی خارج کر سکتے ہیں، یا شاید آپ کو وہاں سے باہر مریضوں کا علاج کرنے کی اجازت نہیں دیتے۔

اگر آپ اپنے نیٹ ورک سے باہر کسی فراہم کنندہ سے علاج کروانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو بیمہ کنندہ یا تو آپ کے علاج کے اخراجات کو پورا نہیں کر سکتا، صرف کل اخراجات کا ایک مخصوص حصہ ادا کر سکتا ہے (عموماً 75 فیصد یا 80 فیصد) یا آپ سے درخواست کر سکتا ہے۔ زیادہ مشترکہ تنخواہ (ایک فیصد جو آپ کو خود ادا کرنا ہوگا) یا ایک مقررہ کٹوتی یا زائد عائد کریں جو آپ کو ادا کرنا ہوگی۔

اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے فراہم کنندگان کے نیٹ ورک کو سمجھیں۔

ایک بار جب آپ جان لیں کہ کن فراہم کنندگان میں سے انتخاب کرنا ہے، تو اگلا مرحلہ یہ ہے کہ آپ کی ضروریات کے مطابق بہترین ڈاکٹر تلاش کریں۔ تاہم، آپ کو یہ معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کی ضروریات کیا ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، ایک فیملی فزیشن کی تلاش کریں، جسے جنرل پریکٹیشنر بھی کہا جاتا ہے۔ جی پی علامات کا ابتدائی جائزہ لے گا اور دوائی تجویز کرے گا یا تشخیص تک پہنچنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے کا کہے گا۔ تشخیص ہونے کے بعد، جی پی آپ کو آرام کرنے، اپنے طرز زندگی یا خوراک میں کچھ تبدیلیاں کرنے، دوائیں تجویز کرنے یا کسی ماہر کے پاس بھیجنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو معلوم ہے کہ کیا مسئلہ ہو سکتا ہے، جیسے کہ کمر کے نچلے حصے میں درد یا پھیپھڑوں کا ممکنہ انفیکشن؟ لالچ براہ راست کسی آرتھوپیڈک یا پلمونری ماہر کے پاس جا سکتا ہے کیونکہ آپ کی انشورنس کمپنی ادائیگی کر رہی ہے۔ یہ آپ کے لیے چند مسائل پیش کرتا ہے۔

سب سے پہلے، ایک ماہر کہیں زیادہ مہنگا ہو جائے گا. جس کا مطلب ہے کہ لاگت میں آپ کا حصہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ دوم، ماہرین کو اکثر ایسے ٹیسٹ اور تحقیقات کا آرڈر دینے کے لیے ترغیب دی جاتی ہے جو ضروری نہیں ہوتے، اور جس پر آپ کی انشورنس کمپنی کو زیادہ لاگت آئے گی۔ یہ بالآخر آپ کے آجر کے ہیلتھ انشورنس پریمیم کو متاثر کر سکتا ہے، اور اس کے نتیجے میں وہ اسکیم کے فوائد کو کم کر سکتے ہیں۔ سوم، کچھ ٹیسٹوں میں خطرات ہوتے ہیں (جیسے ایکس رے) اور اگر غیر ضروری ہو تو ان سے پرہیز کرنا چاہیے۔

بہت سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اب اپنے ڈاکٹروں اور ماہرین کو اپنی ویب سائٹوں پر درج کرتے ہیں جن میں ان کی اہلیت، مہارت کے شعبے اور بولی جانے والی زبانیں شامل ہیں۔ چاہے آپ اپنے جی پی کو منتخب کر رہے ہوں یا کسی خاص ماہر کے پاس بھیجے جا رہے ہوں، انہیں ہمیشہ آن لائن چیک کریں۔

بدقسمتی سے، UAE میں صحت کے حکام نگہداشت کے معیار کے نتائج کی درجہ بندی یا اشارے شائع نہیں کرتے ہیں جو نگہداشت فراہم کرنے میں ان کی کارکردگی کے معیار کی بنیاد پر فراہم کنندہ کے انتخاب کو قابل بناتے ہیں۔

گائیڈ جو بہت سے استعمال کرتے ہیں وہ اس یقین کے ساتھ فراہم کردہ خدمات کی قیمت ہے کہ فراہم کنندہ جتنا مہنگا ہے، فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کا معیار اتنا ہی بہتر ہونا چاہیے۔ یہ ‘قیمت برابر معیار’ کا افسانہ ہے۔ لیکن ‘مفت’ والیٹ پارکنگ، نفیس کھانے یا فینسی سجاوٹ کو پورا کرنے کے لیے قیمت زیادہ ہو سکتی ہے۔

تقریباً تمام معاملات میں (سوائے، ظاہر ہے، ہنگامی حالات کے) بہترین طریقہ GP سے مشورہ لینا ہے۔ یہ ممکنہ طور پر رقم کی بچت کرے گا، تقریباً یقینی طور پر تجدید کے وقت آپ کے آجر (یا ذاتی) انشورنس پریمیم میں اضافہ پر مشتمل ہوگا، اس کے نتیجے میں آپ کے اسکیم کے فوائد کی حفاظت کرے گا، اور ممکنہ طور پر غیر ضروری ٹیسٹوں سے آپ کی حفاظت کرے گا۔